Чем занимается врач-ортодонт?
Стоматолог — ортодонт занимается лечением врожденных или приобретенных аномалий зубочелюстного аппарата, включая неправильное расположение челюстей относительно друг друга, искривленное положение зубов, наличие больших межзубных промежутков, скученность, аномалии формы и размеров зубов.
Перед тем, как назначить лечение, специалист должен определить, с какой конкретно проблемой ему предстоит иметь дело. Для этого проводится тщательная диагностика, которая включает не только визуальный осмотр полости рта, но и рентген-обследование. Только изучив снимки обеих челюстей пациента, врач может составить полную и достоверную клиническую картину, а также выбрать оптимальный метод лечения. Все проблемы, которые входят в сферу компетентности ортодонта, можно разделить на 3 большие группы:
- врожденные патологии: такие нарушения обычно связаны с неправильной формой или положением молочных и постоянных зубов, их недоразвитостью или отсутствием, и, как правило, эти проблемы становятся следствием сбоев в формировании челюстной системы у ребенка в раннем возрасте или еще на стадии развития плода,
- генетическая наследственность: проблемы, которые дети получают от своих родителей. Это может быть неправильный прикус, большие межзубные промежутки, скученность или сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
- приобретенные дефекты: такие проблемы обычно возникают уже спустя несколько лет после рождения, например, искривление положения передних зубов из-за привычки ребенка засыпать с большим пальчиком во рту.
В зависимости от вида патологии, характера ее происхождения, степени сложности и серьезности, врач выбирает конкретный метод решения проблемы или, при необходимости, назначает комплексное лечение, которое зачастую длится не один год. Если в некоторых ситуациях, особенно когда речь заходит о пациентах-детях, врач может назначить корректирующую пластинку, то в других — потребуются более кардинальные меры, и тут уже без установки несъемной брекет-системы не обойтись. Самые тяжелые формы патологий требуют удаления отдельных зубов и хирургического вмешательства. И все это входит в сферу деятельности врача-ортодонта.
Перед началом ортодонтического лечения необходимо устранить все кариозные полости, а также снять зубной налет, удалить над- и поддесневые отложения. Для создания необходимой корректирующей конструкции ортодонт также снимает слепки с челюстей пациента.
Выбор конкретной методики исправления аномалии зависит от множества факторов, в том числе от возраста пациента, разновидности проблемы, степени ее сложности и прочих характеристик клинической картины.
1. Миотерапия
Самый щадящий метод, который скорее является дополнением к основному лечению и применяется в целях достижения лучшего результата. Миотерапию также назначают детям, которые имеют противопоказания к установке ортодонтических аппаратов. Это своеобразная гимнастика, которая помогает челюсти и прикусу формироваться правильно. Поэтому она применяется только на стадии роста зубочелюстного аппарата.
2. Аппаратное лечение.
Корректирующая конструкция может быть установлена как подростку, так и взрослому пациенту, но последнему придется настроиться на более длительный курс. В качестве ортодонтического аппарата может быть установлена пластинка, элайнеры, брекет — система.
Коррекция может занять от полугода до нескольких лет, и в течение всего этого времени пациенту придется регулярно приходить на прием к своему лечащему ортодонту, чтобы тот имел возможность следить за ходом лечения и корректировать его.
Во-вторых, уже после достижения нужных результатов, наступает ретенционная стадия. Она необходима для гарантированного закрепления достигнутого эффекта. Это очень важный этап, без которого все лечение может оказаться бессмысленным. Дело в том, что после изъятия ортодонтической конструкции из полости рта зубы неизбежно начинают стремиться занять исходное положение. Чтобы не допустить этого, врач устанавливает на определенное время ретенционный аппарат — это может быть тонкая проволока, скрепляющая сегмент зубов с тыльной стороны (ретейнер), или специальная каппа. Этот период, как правило, занимает половину времени, которое ушло непосредственно на исправление дефектов. Ну а если реально смотреть на вещи, с ретейнером все-таки придется ходить до конца жизни, т.е. много-много лет...
